Formulaire de demande de stage Références du/des stages (Maximum 2 choix) Choix numéro 1*: Choix numéro 2 Signalétique de l'étudiant Nom* Prénom* Date de naissance (jj/mm/aaaa) *: Année d'étude : Option : CV à joindre* (Uniquement des documents de type word, pdf taille maximum 5Mb) Lettre de motivation* (Uniquement des documents de type word, pdf taille maximum 5Mb) Contact Téléphone - GSM*: E-mail*: Adresse Rue*: Numéro*: Code postal*: Localité*: Coordonnées de l'établissement scolaire Etablissement scolaire*: Rue*: Numéro*: Code postal*: Localité*: Objectifs du stage : Travail de fin d'étude TFE*: Faites un choix oui non Si oui, sujet du TFE : envoyer